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2021-05-27 2021-05-27

我们是如何参与到了集体的偏执中? 

我们是如何参与到了集体的偏执中?|鲁伊基·肇嘉

本文整理自Luigi Zoja教授几年前在东方心理分析研究院所做专题讲座:“偏执与妄想:如何面对内心的小‘希特勒’”;经作者授权刊出。

大家好!今天要讲的是在心理病理、心理疾病当中一个很特别、很独特的问题:“偏执狂——疯狂及其历史”。


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我在这个世纪初的时候住在纽约,大家都知道,在2001年9月11日发生了“911”事件。如果大家熟悉“偏执”这个词语及其背后的含义,那么应该知道恐怖主义所引发的和他们内在的这样一种恐惧、一种偏执是具有传染性的,所以事件发生后,美国人变得非常偏执,媒体的报道也开始变得有一些偏执,甚至有一些我的同事,他们也都是荣格分析师,也变得偏执起来。


在这样一种偏执情绪下,人们开始相信谣言,而不是事实。


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一个人如果告诉我他有近视,那么我会想办法去帮助他,但我不会因此也患上近视;同样,如果我告诉你我有抑郁,你也不会因此变得和我一样抑郁。但是偏执是不一样的,它具有传染性,比如说我有妄想和偏执的意念,告诉你之后你也会变得偏执。


一般的心理疾病只会对个人产生影响,而偏执则会影响整个集体,感染到整个社会,所以它的影响是非常大的。


我试图从一种历史学或心理疾病的角度去研究偏执,发现最为典型的例子是德国人在一战之后的表现。德国在一战的时候战败了,但是当时还是在国外,并没有像其它战争中的国家军队那样,战败之后回到自己的领土。一战之后,德国人认为他们的失败是由于阴谋造成的,这种情况对于偏执来说非常困难,因为这样的谣言是无法被确认的。


当时,德国的军队面临三个与战争有关的因素:一是美国投入到战争中;二是德国的联盟瓦解了;三是英国阻断了海上的交通与往来,导致德国无法获得补给,军队对统治者说:“我们坚持不了一个月了”。这个时候,一些别有用心的政治家就利用这种氛围制造谣言,说这是由犹太人的阴谋造成的。


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在这里,大家能看到个体的妄想集体的妄想是有区别的,比如,昨天我们督导的个案的妄想是个人层面的,但是在一种集体或者整体的不安全感等特定氛围中就会变成集体的妄想。


在战争后,德国面临着巨额的军事赔偿,赔偿几乎是整个国家生产总值的百分之百,之后民众就产生了巨大的整体性的不安全感。这种不安全感就像是去饭店点餐的时候,在没有吃饭之前就要付款,但因为通货膨胀,你不确定吃完饭之后你要付多少钱。


虽然说希特勒的这些看法是很不合理的,但是民众在偏执和妄想的影响下,他们需要的不是事实,而是能帮助他们摆脱当下困境的意念。


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大家可能会熟悉,在一些中国神话中也有类似的意识,尤其是史前意识,这样的意识其实是深植于我们内心的,这些意识虽然不是遵循理性的,但是它能帮助我们建立一种内在的功能。


在这一系列的史前意识当中,尤其是跨文化的普适的意识形式中,有一种仪式从原始时期就已经出现了,即使那个时候人们还没有文字,那就是替罪羊仪式


当时的人主要是依靠农业和牧业生存,依靠农业的人可能会在某一年遇到天灾,收成欠佳;一个人去打渔,但是总打不到鱼……


那个时代是没有科学的,无法解释这样的问题,于是,人们会试图用一种黑魔法去解决问题:


人们往往会找到一个人或者一个动物为这种灾难负责,这个动物或者人可能会被驱逐,也可能会被杀死,通常会是山羊,因为山羊的犄角很像神话中的魔鬼。


原始人通过举行这样的仪式,来获得心理安慰,虽然它不具有科学性。


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埃及一座距今4400年的墓穴内的壁画|来源:ABC


在替罪羊的仪式中,

有两个功能是非常重要的:


第一,它找到一个阴影,通过这样的仪式祛除了这个阴影,集体的压力减轻了,集体重新变得团结;


第二,如果大家怀疑在集体中存在恶魔的替身,大家便会互相怀疑,造成不信任感,而替罪羊的出现可以解决这样的问题。


这两种功能是非常重要的,在现代社会,这种仪式也会出现。希特勒宣扬他的信念过程时也是完成了替罪羊仪式。


德国在两次世界大战之中的表现就是这样的过程:首先找到犹太人作为替罪羊,然后希特勒通过投射的机制,通过分裂的方法,把恶投射在犹太人身上,而自己是完美的。


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回到偏执的主题,总结两点:


1.偏执是集体的问题,而不是个体的问题,并且反映在历史当中,因为历史本身就是疯狂的、邪恶的,所以才会存在偏执;

2.偏执不仅仅是医学上、临床上的问题,更是一个道德问题,因为它涉及到恶,我们每个人都有恶的一面。


刚才我们提到的希特勒,可能是一个很极端的例子,他痛恨别人、反对别人,偏执是一种反心理学的机制,因为它总是将内在的恶投射在外部。而心理学要我们面对的不仅仅是外部的问题,还有内部的问题,偏执不会让我们看到自己内在的恶,而是将这个过程简化为将所有的恶投射在外面。


在这个过程当中,我有一个很有趣的发现,那就是偏执会提高人的社会地位,而像抑郁之类的心理疾病则会影响到人的社会地位。


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我的一位意大利同事写过一本关于“宗教的启示与偏执的关系”的书,发现神圣感的获得,在某种程度上与偏执心理的过程有相同的形式。在精神科的研究中也观察到了极端的偏执人格的精神结构,发现他们偏执的意念非常深刻,已经成为他们所有意念和想法的奠基石,这样的偏执类似于宗教信仰的虔诚。


希特勒曾经在自己的书中激情高昂地描述了自己痛恨犹太人的理论,这些理论来自于他的幻觉,他看到了一个穷困潦倒的犹太人,便认定这个人是与他不同的人,他是一个别人,通过这样的方式便形成了他痛恨犹太人的理论。


希特勒痛恨犹太人的想法已经成为了他人格的奠基石,对于整个社会来说,这样偏执的想法是非常深刻的。当这样的意念已经根深蒂固的时候是不可以被商讨的,而且在整个社会体系当中,新闻的传播会帮助这种错误的信念进一步传播。


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所以我们可以看到,偏执如何影响我们的集体,尤其是在社会不稳定的情况下。比如,在战争期间,这样的偏执就成为了战争的规则,因为所有的信息都来自官方或军方,我们独自不能获得信息。在这样的主导下,人们便会出现偏执的意念,比如你的邻居或者邻国便会因此成为你的敌人,这是一种极端的简化。


欧洲哲学中有一个关于疯狂的力量的论述:当两种文化或两种人群对峙的时候,出现第一个死亡的人的这一时刻是很重要的,当一个人被杀之后,杀人的合理性就会得到确认,会传播到其它的杀戮行为当中,这些杀戮行为也会被合理化。


在神话当中也能看到类似的例子,特洛伊与希腊发生了战争,持续十年,在第九年的时候,有两个人开始思考这样互相杀戮到底是为什么,觉得战争没有必要,就结束了战争。可是,后来一个弓箭手杀掉了这两个人中的一个,战争再次爆发。


我们可以看到,在群体当中,偏执是非常容易被引发的,局势本来是平衡的,突然失去了平衡,这种时刻就很难再恢复平衡了。


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往往在集体偏执的引发与终结的过程中,信息传播的渠道是很关键的,它既能够帮助我们终结偏执,也能帮助社会去传播偏执。当集体的偏执发生时,我们每个人都应该具有批判精神。


在西方有一个很重要的时间点——文艺复兴时期,当时用印刷术去传播各种各样的信息,这可能是西方最重要的一次革命,信息以一种简单的方式传播。


上个世纪初,信息通过纸质的媒介来传播,后来又出现了其它的传播方式,可以看到媒体是如何从个人化的媒体变成大众的媒体。


通过简单的媒体,信息传播的范围较小,而当更高级的信息传播方式出现后,信息被很多人接收到,信息在转变为大众信息的过程中不断地被简单化。


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19世纪,美国开始出现大范围传播的书籍与报纸,报纸的印刷变得简单,信息越来越简化,标题越来越简短,最直接的简化方法就是在标题中写下人的名字和事件。替罪羊仪式出现了,助长了偏执想法的蔓延——读者是无辜的,而报纸上出现的人要负责。


以欧洲为代表,在上个世纪的上半叶曾经发生过两次世界大战,在那个时代,偏执的意念是非常坚定的,我称它为“硬偏执”时代,上个世纪的后半叶我称它为“软偏执”时代。偏执仍然存在,表现在报纸以一种夸张的方式报道犯罪,让很多人认为自己是好人,其他人是坏蛋。


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今天的伊斯兰恐怖主义,在欧洲已经杀死了200个人,也许这个数字在人们看来是非常多的,但事实上还不如欧洲一个星期交通事故死亡的人多。人们注意到恐怖主义,因为这种犯罪是可以被偏执化的,能指出罪犯在哪里,而我们是无辜的。


更为严重的环境问题和污染问题使更多人受到了威胁,却没有受到媒体大量的报道,因为这是更复杂的问题,是难以变得偏执的一个问题,也很难为这两个问题轻易找到替罪羊,几乎每个人都在使用汽车,每个人自身都需要为这两个问题负责。


注:文章转自公众号心理分析与中国文化


2021-03-18 2021-03-18

蓝皮书报告 | 《我国青少年心理健康素养现状》:青少年心理健康知识掌握不足,心理健康技能运用需提高,家庭环境影响明显 

青少年心理健康关系到民族的未来健康发展,是“健康中国”建设的重要内容。随着经济社会的快速发展,我国青少年群体在学习、适应环境和人际关系等方面的压力增大,呈现出心理健康问题的发生率和心理障碍患病率逐渐上升的趋势。
为改善这一状况,心理健康领域内的学者们建议从提升孩子们的心理健康素养入手。心理健康素养是指人们综合运用心理健康知识、技能和态度, 保持和促进心理健康的能力。我国《健康中国行动(2019-2030年)》中提出,“到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%”。


中国科学院心理研究所、社会科学文献出版社联合发布了我国第二本心理健康蓝皮书,书中专题报告了《我国青少年心理健康素养现状》,研究结果进一步显示:改善国民心理健康水平,首先应该从孩子抓起,提高青少年心理健康素养对于国民整体的心理健康促进工作更为紧迫,更具有长远意义。微信图片_20210318133736.jpg


2020年4月至8月,中国科学院心理研究所国民心理健康评估与发展中心对山东、河北等29个省(自治区、直辖市)近3万名10-19岁的青少年开展了一次心理健康素养调查研究。重点考察了心理疾病的预防、心理疾病的识别、心理疾病的干预与治疗、家庭教育与保护、自杀预防5个方面的心理健康知识,人际支持、认知重评和转移注意3种情绪调节技能,以及心理健康的意识和专业心理求助的态度。
从报告的总体来看,我国青少年心理健康素养水平稳中有升。总达标率为14.24%(2018年全国居民调查基线水平约为10%),其中,心理健康知识、技能和意识的达标率分别为20.4%、65.6%和92.3%。
结果表明,大多数青少年心理健康意识较好,能够重视心理健康,也初步具备了心理健康知识基础,平均能够对60%以上的心理健康知识做出正确回答。60%以上青少年能够初步使用一种情绪调节技能。当自己出现心理问题时,30%以上青少年肯定会找心理咨询师寻求帮助;当家人或朋友出现心理问题时,50%以上青少年肯定会找心理咨询师寻求帮助。这些均表明,我国青少年具有一定水平的心理健康素养。
但是,报告中的研究结果也呈现出了一些问题,启示我们在将来心理健康促进工作中予以关注。


1
青少年心理健康知识是制约心理健康素养提升的短板



报告中指出,青少年对一部分心理健康知识题目的正确作答率很低。
例如,题目“抑郁症服药好转后,可以自己一边逐渐减少药量一边观察”,作答正确的人数不足四分之一,这会对青少年的心理疾病治疗产生负面影响。
再例如,题目“决定了要自杀的人是不会告诉别人的”的作答有近80%的人群都没有掌握。
然而,现实生活中有自杀想法的人在自杀行为实施之前,几乎都经历过挣扎、犹豫、求救、失望,会有一些预警或求救信号,这是发现和预防自杀行为的机会。当人们不了解这一知识时,就可能会忽略身边人发出的预警或求救信号,从而错失挽救生命的机会。
青少年心理健康知识结构的不平衡性,提示我们加强青少年心理健康知识科学普及的重要性,而且要针对青少年所面临的各种心理健康风险问题,多角度、多渠道地进行知识普及。



2
青少年心理健康技能的学习与运用值得关注



报告中指出,虽然半数以上青少年掌握一种以上基本情绪调节方法,但是更倾向于运用转移注意来解决困境。尽管人们对某件事情过分焦虑时,把注意力转移到令人放松的事情上可以有效缓解负性情绪,但是,这种方法适应的情境是有限的、暂时的,单一运用这种方法,并不利于真正克服焦虑。
相对而言,认知重评和人际支持是更有效和更持久的情绪调节方法,然而,青少年们却运用相对不足。
这启示我们,向青少年传授更多的预防与缓解情绪问题的技能,并加强在日常学习生活的实践运用,也许是促进青少年心理健康更为根本与长远的工作。



3
高年级阶段青少年的专业心理求助态度亟待重视



报告中指出,随着青少年年龄、年级的提高,专业心理求助态度逐渐变得消极,高中生的专业心理求助态度显著比初中生和小学生更消极。同时发现,青少年专业心理求助态度受抑郁的负性影响最大。
这一发现警示我们:高中生面临着高考等很大的学业压力,是抑郁情绪等心理问题的高发期,这也可能导致他们求助态度更加消极。这种负性循环,将会加大青少年心理问题恶化、无法及时干预和治疗的风险。
对此,一方面社会、学校和家庭应更为积极主动地开展心理健康服务工作,主动地关注他们的心理状况,主动地消解他们的认识误区和困扰,主动地帮助他们及早发现、识别和干预心理问题;另一方面,提示青少年心理健康素养要从低年级抓起,孩子们遇有心理问题时,越早向专业人员求助,越容易生成这种有效解决心理困扰的经验,到了高年级也会更愿意以专业求助的方式解决问题。



4
家庭环境对青少年心理健康素养的影响不容忽视



报告中指出,无论是青少年的心理健康知识,还是专业心理求助态度,都受到家庭因素的重要影响。父母的文化程度越低,青少年的心理健康知识水平越低。青少年在遇有自己、家人或朋友出现心理问题时,是否愿意寻求心理咨询师的帮助,受经济状况、父母之间关系影响很大。经济状况差,父母关系不好的家庭,青少年的专业心理求助态度也更消极。
这些发现进一步提示我们,在关注青少年心理健康素养的同时,还要关注青少年所处的家庭环境,以及学校、社会环境的多重影响作用。提升孩子的心理健康素养,作为父母还要从改善夫妻关系、家庭环境等方面做起。


相关链接:
1.《心理健康蓝皮书》发布会成功举办
2. 图解 | 国民心理健康状况如何?
3. 蓝皮书总报告 |《2020年国民心理健康状况调查报告:现状、趋势与服务需求》:意识增强,表现乐观,需求多重,但地区和人群差异明显
4. 蓝皮书报告 | 《2019科技工作者心理健康状况调查报告》:不同年龄不同职称存在心理健康水平差异,心理健康服务需求多样
5. 蓝皮书报告 | 《2020年医务工作者心理健康状况调查》:医务工作者心理健康水平存在差异,工作-家庭冲突影响工作倦怠
6.蓝皮书报告 | 《2009年和2020年青少年心理健康状况的年际演变》:稳中有降,抑郁检出率平稳,九成孩子睡眠不足
7.蓝皮书报告 |《2020年广东地区产业工人心理健康与生活满意度调查》:整体状况良好,关注自我调节、教育孩子和人际交往等方面知识
8.蓝皮书报告 |《2020年大学生心理健康现状与需求》:心理健康意识较强,具备一定的心理健康技能,但仍有待提高


2021-03-03 2021-03-03

2020年 6月 注册助理心理师试点评审伦理公示名单 

中国心理学会临床心理学注册工作委员会(注册系统)于2018年4月在江苏首次启动了助理心理师注册评审的试点工作,经过2年多的探索和不断完善,试点进一步促进了符合要求的专业人员进入注册系统。基于前期积累的工作经验,注册系统于2020年1月将试点范围进一步扩大至福建、甘肃、河南、山东、四川、天津等六省(市)。


截至2020年6月,江苏、福建、甘肃、河南和山东五省均有接收到申请材料。注册系统委托试点省(市)的资深注册督导师组成专家评审组依据注册标准以及工作程序对申请人的材料进行审核,同时组建伦理组和监事组对整个评审过程进行了监督,保证评审的标准一致、评审过程公正规范。经过资格审核及案例匿名评审,最终共有45位申请人通过了初步评审,并提交中国心理学会临床心理学注册工作委员会进一步审核确认。
中国心理学会临床心理学注册工作委员会注册工作组对各省助理心理师注册评审工作小组提交的各项材料进行了审核,同意其评审结果。伦理工作组进行了伦理审核,监事组确认评审工作流程合理、程序规范,结果有效。
现对此次45名助理心理师评审通过人员进行伦理公示。伦理公示期2021.3.2~2021.6.1,如有异议,请与中国心理学会临床心理学注册工作委员会秘书组联系,邮箱:xinlizhuce@chinacpb.org。


2020年6月注册助理心理师

试点评审伦理公示名单


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中国心理学会


临床心理学注册工作委员会
2021年3月2日





2021-03-03 2021-03-03

蓝皮书总报告 



2021年3月,2020版“心理健康蓝皮书”《中国国民心理健康发展报告(2019~2020)》正式发布,本书由中国科学院心理研究所科研团队完成,全书由总报告、分报告与专题报告三个部分组成。

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本书总报告《2020年国民心理健康状况调查报告:现状、趋势与服务需求》(以下简称《总报告》)由心理所陈祉妍博士与郭菲博士撰写完成。《总报告》对2020年国民心理健康现状与趋势、心理健康服务需求状况进行了调查与分析, 并与2008年国民心理健康状况调查结果进行对比,提出了维护和促进国民心理健康、提高心理健康素养水平的对策和建议。

《总报告》依据的是2020年国民心理健康状况调查的核心样本,经过全国公开征集与筛选,其地域覆盖了全国东、中、西部的12省市;采集对象涵盖了各年龄层、各行各业人群;在全部有效样本中抽取代表性较好的样本,构成由5098个样本组成的核心样本。核心样本的人口学变量特征为:男性占44.3%,女性占55.7%;年龄范围为18-76岁,平均值为31.4岁,标准差为9.5岁;城镇户口占62.8%,农村户口占37.2%;学历在高中及以下占19.4%,中专/大专占25.4%,大学本科占47.0%,研究生及以上占8.2%;东部地区占69.0%,中部地区占12.0%,西部地区占10.8%,东北地区占8.2%。

本次调查的核心问卷是中国心理健康量表,该量表为陈祉妍等于2008年编制的多维心理健康评估工具,适用于普通人群的心理健康状况评估。该工具包含情绪体验、自我认识、人际交往、认知效能、适应能力5个分量表,既可评估个体心理健康水平,也可反映个体内部的优势与不足。除核心监测工具外,本次调查同时使用了流调中心抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表、多维生活满意度问卷等调查问题。







2020年心理健康情况


1
心理健康状况地区差异显著



结果发现,心理健康状况的地区差异仍然显著,东部地区人们的心理健康状况显著优于其他地区。以抑郁调查结果为例,东部地区的抑郁高风险检出率为13.4%,东北地区的检出率为12.4%,中部地区的检出率为20.6%,西部地区的检出率为20.1%。
城市户籍人口的心理健康状况显著优于农村户籍人口,其中,低收入、低学历、无业/失业人群的心理健康问题更为突出。农村户口的抑郁检出率为16.5%,高于城镇户口的检出率14%。



2
不同户口、学历群体之间存在差异



对户口类型不同的调查对象进行分析,发现抑郁水平在统计上存在显著差异。农村户口人群中抑郁高风险的检出率为16.5%,略高于城镇户口的检出率14.0%。

不同学历的调查对象在心理健康水平上也存在差异。以抑郁为例,大学本科及以上群体的抑郁高风险检出率为13.6%,中专/大专群体的检出率为16%,高中及以下群体的检出率为18.1%。



3
年龄差异显著



将调查对象划分为四个年龄段:18~24岁、25~34岁、35~44岁、45岁及以上。分析发现,年龄差异显著。随着年龄增大,以中国心理健康量表衡量的心理健康指数呈现逐年升高的趋势。

25~34岁组与35~44岁组之间差异不显著,而18~25岁组的心理健康指数低于其他各年龄段,45岁及以上组高于其他各年龄段。抑郁水平则呈现随年龄增大而降低的趋势。

这一结果提示,青年期的心理健康问题较为多发,需要重视青年心理健康问题的预防与干预。


心理健康蓝皮书还发布了关于青少年群体、科技工作者、医务工作者、留守儿童等群体详细的心理健康报告,如想了解,可购买蓝皮书获得全部报告。







十年变迁情况


2007年末至2008年初,中国科学院心理研究所国民心理健康状况研究小组进行了首次全国心理健康状况调查,其中包含成年人有效数据6720份。2020年调查在设计上采用了一部分与2008年调查完全一致的题目,以便进行跨年比较。


1
心理健康意识有所增强



心理健康意识体现为认识到心理健康工作的重要性。2020年调查中94.0%的调查对象认为心理健康工作是重要的,与2008年87.9%的占比相比,提高了6.1个百分点。



2
对未来心理健康状况表现乐观倾向



在预测未来5年心理健康状况的变化时,人们普遍表现出乐观的倾向,在评估预测周围的人未来5年的心理健康状况时,有50.2%的人认为未来会更好,有17.1%的人认为不变,有32.7%的人认为可能会变差,在评估自身的变化时更加积极,有67.9%的人认为自己在未来5年心理健康状况会变好,18.5%的人认为会不变,有13.6%的人认为会变差。

过去10年间,心理健康水平的地区差异可能有所扩大,东部地区的优势日益突出,而基于过去经验,东部地区调查对象也对未来的心理健康水平抱有更积极的预期。




3
心理健康知识的需求多重



调查询问人们需要哪方面的心理健康知识,并分析不同群体的需求特征。平均来说,人们会在七个领域中选择三个领域,意味着人们的心理健康知识需求是多重的。

具体来看,选中率最高的是自我调节,大约七成调查对象选择了这个领域,提示着人们普遍意识到自己在维护心理健康中的责任与作用,希望提高自我调节的能力。选中率居第2位的是人际交往,大约六成调查对象,选择了此领域,提示着人们重视人际交往的满意度,希望增加这方面的知识和提高这方面的技能。

值得注意的是,对心理疾病防治的选中率不足半数提示着,虽然人们重视对心理疾病的预防和治疗知识,但总的来说人们对这方面支持的主动获取动力不足。

女性在各项心理健康知识需求上的选中率均高于男性,表现出更强的心理健康知识渴求。



不同年龄段调查对象的心理健康,知识需求表现出差异,年龄越低需求水平越高。这一年龄差异提示我们青年群体对心理健康知识有更强的需求,在心理健康科普工作中要侧重对青年群体的服务。







对策与建议


根据以上调查结果,《总报告》提出了维护和促进国民心理健康、提高心理健康素养水平的对策和建议,重中之重的建议是加强心理健康服务的便利性、针对性和服务质量的提高。





2021-01-22 2021-01-22

2020年6月申请制心理师、助理心理师伦理公示名单 

中国心理学会临床心理学注册工作委员会(注册系统)于2018年9月1日发布《中国心理学会临床心理学注册工作委员申请制心理师申请条例(试行)、《中国心理学会临床心理学注册工作委员申请制助理心理师申请条例(试行)

     依据申请条例,注册工作委员会注册工作组依据注册标准、申请条例以及注册工作程序,严格检查申请者提交的各项材料,对申请者提交的全部申请材料进行专业评审,伦理工作组对此过程监督审核。2020年6月申请制通过共计93人,其中,注册心理师90人,助理心理师3人。


现将名单公示如下:

     伦理公示期2021.1.22~2021.4.25,如对本评审结果有异议,请联络xinlizhuce@chinacpb.org邮箱。

注册心理师评审通过公示名单

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注册助理心理师评审通过公示名单

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中国心理学会

临床心理学注册工作委员会
2021年1月22日



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